Аллотриофагия или извращение вкуса: причины, симптомы и методы лечения

Под аллотриофагией (другие названия – парорексия, пикацизм) в психиатрии принято понимать расстройство пищевого поведения, проявляющееся в непреодолимом желании у человека попробовать на вкус неприготовленные продукты или вообще съесть нечто несъедобное. Например, сырой фарш или тесто, песок и почва, глина и древесина, мел и сухие крупы – типичные «деликатесы» из рациона аллотриофага.

Из статьи вы узнаете о причинах столь странных вкусовых предпочтений, симптомах парорексии и методах ее лечения.

Специалист Центра изучения расстройств пищевого поведения Анна Коршунова отмечает, что подобное извращение аппетита чаще всего возникает у людей при психических патологиях и нарушениях в работе гормональной системы, а также при недостатке в организме некоторых важных витаминов или микроэлементов, подробнее в видео:

Причины парорексии

Фактором, спровоцировавшим развитие расстройства, может стать как физиологическое или психологическое состояние личности, так и среда ее обитания. Важно понимать, что именно установление точной этиологии заболевания – залог эффективности будущего лечения. Рассмотрим наиболее распространенные причины пикацизма:

Сильные эмоциональные потрясения и психологические травмы

К ним следует относить пережитую катастрофу или участие в военных действиях, смерть близкого друга или родственника. Подобные стрессовые воздействия зачастую вызывают у человека неадекватное поведение, цель которого – снизить нагрузку на психику.

Болезненные взаимоотношения

Неправильное воспитание ребенка, излишняя требовательность к нему или, наоборот, полное равнодушие со стороны родителей, также могут вызвать приступы извращенного аппетита. Психиатры убеждены, в данном случае аллотриофагия – способ личности привлечь внимание окружающих к своей проблеме. Тоже касается и насилия между супругами, когда муж бьет жену или изменяет ей со всеми подряд, а она не смеет возразить ему прямо и потому «бунтует» с помощью поедания несъедобных объектов.

Несбалансированный рацион

В отдельных случаях, пикацизм – реакция организма на нехватку витаминов, микроэлементов и аминокислот. Например, стремление к поеданию мела – прямое свидетельство того, что телу человека не хватает кальция.

Этнические традиции

Парорексия вполне может приветствоваться в том обществе, где индивид родился и вырос. Так, некоторые народы Севера активно употребляют сырое мясо и пьют кровь животных. У них подобное поведение считается абсолютной нормой и не вызывает никакого порицания.

Серьезные психические расстройства

Больные шизофренией, аутизмом и олигофренией не могут критически оценивать и контролировать собственное поведение. Они попросту не видят разницы между съедобной и несъедобной пищей. Соответственно, пикацизм у них – скорее один из симптомов глубокого нарушения психических функций, а не желание привлечь к себе внимание или снизить стресс.

Сбои в работе эндокринной системы

Под эту причину чаще всего попадают подростки и беременные женщины. Фактором извращения вкуса становятся глобальные изменения в гормональной системе, которые коренным образом меняют вкусовое и обонятельное восприятие личности.

Классификация пикацизма

Согласно классификации МКБ-10 пикацизм делится на три следующих вида:

1. поедание несъедобных предметов неорганического происхождения. Например, песка, гвоздей, монет, пуговиц, камней,
2. поедание малосъедобных предметов органического происхождения. К ним относится: уголь, мел, корм для домашних животных, крупы, мука,
3. поедание сырой пищи. Сюда следует отнести рыбу, мясо, тесто, грибы и прочие продукты, которые большинство людей предпочитают употреблять только после предварительной термической обработки.

Помимо вышеперечисленных видов у аллотриофагии существует множество подвидов, различающихся по характеру съедаемого индивидом вещества. Например, онихофагия – поедание ногтей, геомелофагия – сырых картофельных клубней, эметофагия – поглощение рвотных масс.

Симптоматика

• Главным признаком данного расстройства пищевого поведения является то, что личность систематически поглощает вещества или предметы, которые для этого не предназначены. На основе наблюдений психиатры установили, что тяга аллотриофага к объекту необычных гастрономических пристрастий может приобретать неконтролируемый характер, сравнимый с ломкой у наркомана. Например, одна женщина ушла раньше срока с работы, чтобы на близлежащем пустыре вдоволь наесться глиной.
• Еще одним характерным симптомом пикацизма могут выступать регулярные проблемы с дефекацией или непрекращающиеся пищевые отравления. Запоры и поносы – постоянные «спутники» аллотриофага, которые варьируются в зависимости от того, какое необычное вещество он употребил в последний раз. Не меньшую опасность представляют и глисты, которыми индивид может заражаться при поглощении кала животных или других людей.
• Важно понимать, что парорексия вполне может привести человека к летальному исходу. Особенно в тех случаях, когда он «полакомился» острыми или твердыми предметами (швейными иголками, битым стеклом, кнопками). Проходя по пищеводу, они наносят непоправимый урон кишечнику, вызывая его непроходимость. При таком раскладе жизнь аллотриофага будет зависеть только от оперативного хирургического вмешательства.

Диагностика

Диагностику пикацизма имеет право проводить только квалифицированный врач-психиатр.

На основании беседы с аллотриофагом и его родственниками специалист и ставит окончательный диагноз. Во время опроса особое внимание уделяется таким факторам, как наличие психотравмирующих ситуаций в ближайшем или отдаленном прошлом и наявность у больного неврологических или гормональных патологий. Немаловажное значение играют также данные о социальном положении и религиозной принадлежности пациента.

Зачастую в процессе обследования доктор определяет сопутствующее аллотриофагии расстройство, как то шизофрения или аутизм. Опытные психиатры опираются в процессе диагностических процедур на такие критерии:

Длительность симптомов

В случае пикацизма извращенный аппетит человека наблюдается его родственниками, как минимум, в течение одного месяца.

Адекватность симптоматики

Данный критерий позволяет понять врачу, насколько подобное нарушение пищевого поведения принято в той микросреде, в которой обитает индивид. Обычно речь идет не об употреблении в пищу неорганических или органических предметов (угля, стекла, камней), а скорее о сырой пище, которую большинство людей предпочитают вкушать после термической обработки (мясо, рыба, тесто).

Количество зафиксированных эпизодов

Психиатр стремится понять, насколько часто пациент проявляет свою нездоровую тягу к необычной пище, а также какова ее доля в его ежедневном рационе.

Методы лечения

Аллотриофагия лечится с помощью различных психотерапевтических методик в комплексе с медикаментозными препаратами. Главная цель – устранение первичной причины пикацизма, а также полная замена неадекватной пищевой привычки на нормальное поведение. Большинство психиатров использует в своей работе с извращенным аппетитом такие методы:

Семейная психотерапия

Особенно часто применяется в тех случаях, когда пациент – ребенок. Врач объясняет родителям причины и механизмы возникновения расстройства пищевого поведения. Как правило, проводится последующая коррекция деструктивных взаимоотношений внутри семьи, которые провоцируют стресс и подпитывают аллотриофагию. Помимо этого, для ребенка корректируется режим дня, а также организовываются правила приема пищи.

Техники поведенческой терапии

Наиболее популярной из них является техника отграничения. Ее суть заключается в том, чтобы максимально сократить возможность контакта пациента с несъедобной пищей. Еще одна из успешных техник – аверсивная терапия, то есть наказание человека за нежелательное поведение. Таким образом, успешно удается отучить индивида от вредной привычки.

Фармацевтическая коррекция

В данном случае стратегия лечения напрямую зависит от причины парорексии. Так, если у пациента были установлены эндокринные нарушения, то ему положены гормональные препараты. Если же в основе пикацизма лежит нехватка витаминов или минералов, то врачом приписываются витаминно-минеральные комплексы. Больным с эмоциональной неустойчивостью или тревожным расстройством психиатр назначает антидепрессанты или седативные препараты.

Напоследок хочется сказать, что аллотриофагия – не приговор. При своевременном лечении от этой странной привычки довольно легко избавиться без серьезных последствий для здоровья. В противном случае человеку грозят регулярные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, риск тяжелых отравлений и даже летальный исход.